从5～6年前开始，一些年轻的结直肠癌患者开始逐渐增多，临床医生心惊地发现，中位发病年龄应该在65岁左右的肠癌开始越来越多的出现在年轻人身上，甚至一些只有20或30多岁的青年人。为什么结直肠癌盯上了年轻人？难道真的只是他们基因不好或是自己倒霉吗？ “今年生日被确诊为结肠癌，然后开始治疗，已经化疗一次，还不知道之后怎么受罪，医生只跟爸妈说病情，也不知道还能活多长时间，迷茫啊，26年，想想不短，可是总有种刚开始就要结束的感觉。也不是怕死，也不是怕受罪，现在就是觉得迷茫，好像活着，就是为了等待死亡那一刻。” 这是一个26岁的肠癌4期患者催人泪下的、无助的网络发帖。等待他的将是痛苦的治疗和心灵的煎熬，而且他的预后也极其不好。 今年28岁的小周，是一名迈入职场不久的白领女性，大约从半年前开始，她时不时感觉到腹胀，有时上厕所后，还发现大便中带血。“我平时身体一直不错，心想可能是长期坐办公室得了痔疮，就没太当回事。”她完全没有想到，这些竟是肠癌的信号。 “我只是肚子有点胀，偶尔大便中偶尔带有血，应该和很多人那样只是痔疮，怎么会是大肠癌呢？”拿到肠镜报告时，小张仍不能相信，我这么年轻，没有家族史，不爱吃垃圾食品，我怎么会得这个病？ 东北人小胡在杭州教书，年仅30岁就查出直肠癌，“一开始真的接受不了，当时也不了解这个病，非常崩溃，感觉自己这么年轻，怎么会生这么重的毛病，大脑里全是问号”。随后，小胡到附近医院就诊，医生指检发现他的直肠有个肿块，之后的肠镜确诊为直肠癌，他在2017年2月19日接受了手术，术后恢复不错。 然而前几天，小胡在家里洗澡，摸到腹股沟的位置有个肿块，很警惕，到医院来检查，发现是直肠癌的腹股沟转移。让小胡百思不得其解的是在遗传方面自己没有家族史，爷爷奶奶也都活到八九十岁，为什么自己会患上患直肠癌。 一例例相似的病例不胜枚举，让人不胜唏嘘。 年轻人肠癌发病率增高是偶然出现，或是过度关注引起的错觉吗？ 事实并非如此，美国癌症协会（ACS）研究显示，1991~2014年之间，直肠癌在20~49岁人群发病率（2.6/10万~5.2/10万）整整翻了一番！更触目惊心的数字是，1990年左右出生的成年人患结肠癌风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍！有鉴于此，2018年时候，美国癌症协会发布最新的结直肠癌（CRC）筛查指南把建议筛查年龄从50岁改到了45岁。 中国也不例外，据我国国家癌症中心发布的最新数据，全国约有1.2亿人是大肠癌高危人群，每年新发病例40万，有近20万人因此死亡。85%以上的患者确诊时为进展期，5年存活率低于30%！也就是说很多人一旦确诊，大多数活不到5年！ 更可怕的是，在肺癌、胃癌都在下降的同时，结直肠癌近年来发病率上升最快，在过去10年间新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%～5%的速度递增，平均发病年龄比美国小了10岁，据报道最小的患者年仅12岁。按此速度，两、三年后，结直肠癌也许将成为国内第一大癌。 同济大学附属东方医院傅传刚教授曾感慨地说：“在我国的一线大城市，年轻人罹患大肠癌的人越来越多，有超越肺癌成为新的癌王的趋势“。 问题来了，从上述病例可以发现，很多年轻人并没有肿瘤家族史，那么，通常需要几十年才能发展出来的结直肠癌为什么会出现在当代年轻人身上？ 都市的夜晚亮如白昼，华灯初上，各色灯光、电子屏幕等人造光丰富了人们的夜生活；遥看都市大厦，散发着橘黄光芒的白炽灯也被莹白色的LED灯、节能灯代替。 蓝光已经成为城市户外照明中越来越常见的组成部分。然而，谁能想到，科技在进步，危险也在悄悄迫近…… 近年来，夜间人照光中的蓝光对人体的危害日益引起了人们的重视。之前有研究发现，夜间暴露于人造光（尤其是蓝光）与各种不良健康影响之间存在关联，包括睡眠障碍、肥胖症和各种类型的癌症风险增加。 近期，西班牙巴塞罗那全球卫生研究所的研究团队对蓝光与结直肠癌之间的关系进行了首次研究，于2020年7月发表在Epidemiology，证实夜间暴露于蓝光大大增加了大肠癌的风险。 巴塞罗那全球卫生研究所（ISGlobal）领导的一个研究小组--由“La Caixa”基金会支持，利用国际空间站的图像确定了夜间室外人工光照水平对夜间暴露于室外人工光与结直肠癌之间的关系进行了首次研究。 结果显示，暴露在蓝光下最多的参与者比暴露较少的人群患结直肠癌的风险高60%（OR=1.6；95% CI：1.2-2.2），未发现与全光谱光相关。由此可知，夜间人造光中蓝光的含量与大肠癌风险呈正相关，但与整体可见光无关。 马德里国际空间站夜景图片 GAM模型中暴露和癌症风险的关系，研究人员观察到蓝光照射越多，风险越大，而可见光没有明显的剂量反应 暴露于夜间人造光在结直肠癌发生中的作用仍不清楚，研究者推测，夜间人造光的强度，持续时间和波长可能会延迟并减少褪黑素的产生和分泌，褪黑素通过不同的途径与肿瘤的发生和发展相关联。 由于蓝光暴露水平是通过卫星图像估算的，因此该计算未考虑个人行为，例如使用卷帘。因此，可以将蓝光暴露估算值解释为人们在出门以及在关闭百叶窗和就寝之前在其住所内所暴露的光量。 Kogevinas评论说：“现在，人们越来越关注光对生态系统和人类健康的影响。关于光照的潜在影响的研究仍处于起步阶段，因此需要做更多的工作来提供可靠的，循证的建议，以防止不良后果的发生。” 有人问，夜间蓝光，居然有这么大的危害，但蓝光究竟是啥呢？ 蓝光是大多数白色LED以及许多平板电脑和手机屏幕发出的可见光谱范围。而我们日常生活中接触到最多的蓝光，就是来自各种液晶屏幕和LED灯。从手机，到电脑，到平板再到电视机，曾经被宣传为健康代名词的液晶显示器，如今却变成了释放蓝光的“杀手”。 与可见光中的红光、黄光相比，蓝光只有400～500nm的短波，但是它的威力反而最大，为什么呢？就因为它短，所以能量更高，穿透力更强。 保护自己最健康的办法，就要尽量少接触LED人造光源。屋内照明尽量采用日光灯，尽量降低手机、电脑的使用时间。长期不正确的使用电子产品，还可能造成“鼠标手”，“手机拇”，“短信脖”等诸多健康问题。 尽管如此，现代生活中脱离公共光源、电子产品是不可能的，因此，佩戴防蓝光眼镜不失为一个预防蓝光积累损伤的有效办法。其原理就是通过镀膜的镜片，仅阻拦460nm附近波长的蓝光光线，在不引起色差的前提下，尽量阻止蓝光进入眼睛。 另外，为了减少夜间照明的危害，晚上要关上厚窗帘，不要开灯睡觉。 说到底，减少盯住各种屏幕的时间，多参与家庭活动，对于保护视力有益，生活也会变得更加幸福与健康。被结直肠癌盯上的年轻人
26岁生日，他被确诊肠癌Ⅳ期
28岁白领丽人确诊肠癌
30岁教师，术后肠癌转移
90后直肠癌风险是50后4倍
最新研究发现肠癌又一幕后黑手
蓝光的致癌风险
如何减少蓝光危害？
保护自己怎么做？
文献来源：
Garcia-Saenz et al., Association between outdoor light-at-night exposure and colorectal cancer in Spain (MCC-Spain study). Epidemiology. July 2020. DOI: 10.1097/EDE.0000000000001226
